Chirurgie esthetique

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      La Calvitie
   

 

APPARENCE : chute de cheveux pouvant aller de l'aspect clairsemé à la calvitie. Chez la femme on peut observer un éclaircissement important lors de la période ménopausique.

OPÉRATION : Augmenter la densité chevelue

DURÉE DE L'OPÉRATION : 1 h à 3 h selon l'intervention

ANESTHÉSIE : Générale ou Neurolept.+ Locale ou Locale

DESCRIPTIF : il existe plusieurs procédés
Les Greffes : microgreffes, avec un prélèvement de bandelettes de cheveux au niveau de la couronne (zone où les cheveux ne tombent pas) que l'on découpe en petits greffons sur la zone à couvrir. Mise en place des greffons après avoir créé un orifice pour l'accueillir.
Les Lambeaux : transférer sur une zone dégarnie un lambeau de cuir chevelu prélevé partiellement latéralement et à qui l'on fait faire une rotation jusqu'à couvrir la calvitie essentiellement frontale.
L'Expansion cutanée : consiste à mettre en place sur le cuir chevelu des ballons que l'on remplit 2 fois par semaine de sérum physiologique pour obtenir une distension. Puis, 6-8 semaines après la mise en place du ballon, on utilisera cette expansion pour combler une zone non couverte.
Les Extenseurs : mise en place lors d'une première intervention de réduction de tonsure de crochets reliés par des élastiques qui tendent le cuir chevelu de part et d'autre d'une zone glabre. Un mois plus tard, la tension exercé permet de rapprocher deux zones garnies de cheveux sur la zone glabre que l'on ôtera.
Réduction de tonsure simple : réduction chirurgicale reléguée au second plan depuis l'invention récente de l'extenseur.

INDICATIONS DE CHAQUE TECHNIQUE
Micro-greffes : indiquées pour les calvities des golfes, et celles qui peu étendues.
Lambeaux : la localisation frontale constitue une indication de prédilection pour cette intervention
Expansion cutanée : intervention contraignante refusée par environ 80 % des patients. Elle est indiquée pour les calvities importantes du sommet du crâne et des régions frontales.
Extenseur : réservé aux calvities du sommet du crâne après une précédente intervention avec l'avantage de ne pas entraîner un élargissement des cicatrices.



SUITES OPÉRATOIRES

Micro-greffes : oedème, hématome sur la zone de prélèvement.
Lambeaux : possibilité de souffrance cutanée, voire de nécrose partielle.
Expansion : oedème, hématome, douleurs. L'infection possible est grave car elle peut nécessiter l'ablation des prothèses.
Extenseur : douleurs surtout les 24 premières heures, oedèmes, hématomes.

OBSERVATIONS
le résultat définitif de la mise en place des micro-greffes ne
peut être jugé qu'a 4 à 6 mois.
Pour les lambeaux de cuir chevelu, le résultat peut-être apprécié immédiatement après l'intervention. L'expansion cutanée est une excellente technique mais contraignante, surtout vers la deuxième ou troisième semaine de gonflage qui nécessite une éviction professionnelle.
L'extenseur cutané à les mêmes avantages sans les inconvénients de l'expansion cutanée.

 

   
 

© Tous droits réservés. Docteur Victor Cohen.

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