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La
chirurgie reconstructrice
Elle
se destine en priorité à corriger ou à réparer
les altérations physiques, esthétiques ou fonctionnelles
du corps humain dues, soit à une
malformation congénitale, soit à un développement
anormal, soit à un traumatisme, une maladie, soit encore
à un traitement médical particulier comme par exemple,
la mastectomie à la suite d'un cancer.
C'est
une chirurgie qui peut être très lourde et complexe
comme lorsqu'elle intéresse la face et le crâne, ou
de grands brûlés. Elle nécessite souvent un
plateau technique important et parfois plusieurs spécialistes.
Des résultats satisfaisants ne sont quelquefois acquis qu'après
de nombreuses interventions. Aussi, la chirurgie reconstructrice,
dans de nombreux cas, se pratique dans les services hospitaliers
plutôt spécialisés dans un domaine (la face,
la pédiatrie, les brûlés).
Il est à noter que la France fut l'un des pionniers dans
le développement de la chirurgie réparatrice crânio-faciale
avec le Dr Tessier, à l'hôpital Foch de Suresnes (92).
Toute
intervention chirurgicale reconnue comme étant une intervention
réparatrice est intégralement prise en charge par
la communauté.
Historiquement, la chirurgie réparatrice est en quelque sorte
le creuset des autres formes de chirurgie dont les buts sont la
restauration ou les changements physiques de la plastique humaine.
Les deux grandes guerres du XXème siècle furent à
cet égard de grandes pourvoyeuses de blessés en tout
genre - dont les fameuses "gueules cassées" -,
permettant ainsi l'essor de cette chirurgie.
Pour ces raisons, longtemps, les chirurgiens plasticiens furent
issus des formations de chirurgie réparatrice.
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La
chirurgie esthétique
Elle
est tout à fait relative et soumise au sentiment du beau,
sentiment personnel.
Elle ne s'applique à aucune déformation ou aucun traumatisme
reconnus par la Sécurité Sociale comme un handicap.
Donc, selon cette définition, elle ne traite aucune anormalité.
Toutefois, certaines interventions considérées habituellement
comme propres à la chirurgie esthétique (par exemple
le traitement des hypertrophies mammaires) peuvent êtres prises
en charge. La reconnaissance du handicap étant alors de la
responsabilité de la Sécurité Sociale.
Les Anglo-saxons utilisent plus fréquemment un terme plus
explicite : cosmetic surgery , dont le mot "cosmetic"
a la même définition que notre vocable "cosmétique"
en français, à savoir : " produit de beauté
". Il est vrai que la chirurgie esthétique a toujours
eu ses détracteurs, lui déniant toute valeur, puisqu'ils
la considèrent comme étant une chirurgie facultative.
Pourtant, les chirurgiens plasticiens ont la même formation
de base que les autres chirurgiens et ils doivent, de plus, suivre
une formation complémentaire de spécialité
esthétique.
La chirurgie esthétique n'est évidement
pas remboursée par la Sécurité Sociale mais
certaines mutuelles en prennent en charge une partie.
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La
chirurgie plastique
De plastikos, modeler, ou donner forme, elle englobe dans
son acception, à la fois chirurgie réparatrice et
chirurgie esthétique.
Elle concerne donc à la fois la réparation et la modification
des structures du corps.
Qui préférera le terme de chirurgien plasticien pour
les praticiens car les deux types d'interventions rentrent, le plus
souvent, dans le cadre de ses compétences.
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