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APPARENCE
: chute de cheveux pouvant aller de l'aspect clairsemé à
la calvitie. Chez la femme on peut observer un éclaircissement
important lors de la période ménopausique.
OPÉRATION
: Augmenter la densité chevelue
DURÉE
DE L'OPÉRATION
: 1
h à 3 h selon l'intervention
ANESTHÉSIE : Générale
ou Neurolept.+ Locale ou Locale
DESCRIPTIF
: il existe plusieurs procédés
Les Greffes : microgreffes, avec un
prélèvement de bandelettes de cheveux au niveau de
la couronne (zone où les cheveux ne tombent pas) que l'on
découpe en petits greffons sur la zone à couvrir.
Mise en place des greffons après avoir créé
un orifice pour l'accueillir.
Les Lambeaux : transférer sur
une zone dégarnie un lambeau de cuir chevelu prélevé
partiellement latéralement et à qui l'on fait faire
une rotation jusqu'à couvrir la calvitie essentiellement
frontale.
L'Expansion cutanée : consiste
à mettre en place sur le cuir chevelu des ballons que l'on
remplit 2 fois par semaine de sérum physiologique pour obtenir
une distension. Puis, 6-8 semaines après la mise en place
du ballon, on utilisera cette expansion pour combler une zone non
couverte.
Les
Extenseurs
: mise en place lors d'une première intervention de réduction
de tonsure de crochets reliés par des élastiques qui
tendent le cuir chevelu de part et d'autre d'une zone glabre. Un
mois plus tard, la tension exercé permet de rapprocher deux
zones garnies de cheveux sur la zone glabre que l'on ôtera.
Réduction de tonsure simple
: réduction chirurgicale reléguée au second
plan depuis l'invention récente de l'extenseur.
INDICATIONS DE CHAQUE TECHNIQUE
Micro-greffes
: indiquées pour les calvities des golfes, et celles qui
peu étendues.
Lambeaux : la localisation frontale
constitue une indication de prédilection pour cette intervention
Expansion cutanée : intervention
contraignante refusée par environ 80 % des patients. Elle
est indiquée pour les calvities importantes du sommet du
crâne et des régions frontales.
Extenseur : réservé aux
calvities du sommet du crâne après une précédente
intervention avec l'avantage de ne pas entraîner un élargissement
des cicatrices.
SUITES OPÉRATOIRES
Micro-greffes
: oedème, hématome sur la zone de prélèvement.
Lambeaux : possibilité de souffrance
cutanée, voire de nécrose partielle.
Expansion : oedème, hématome,
douleurs. L'infection possible est grave car elle peut nécessiter
l'ablation des prothèses.
Extenseur : douleurs surtout les 24
premières heures, oedèmes, hématomes.
OBSERVATIONS
le résultat définitif de la mise en place des micro-greffes
ne
peut être jugé qu'a 4 à 6 mois.
Pour les lambeaux de cuir chevelu, le résultat peut-être
apprécié immédiatement après l'intervention.
L'expansion cutanée est une excellente technique mais contraignante,
surtout vers la deuxième ou troisième semaine de gonflage
qui nécessite une éviction professionnelle.
L'extenseur cutané à les mêmes avantages sans
les inconvénients de l'expansion cutanée.
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