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 Lorsqu'on
pense à la chirurgie esthétique en d'autres pays,
on pense aux États-Unis où cette pratique a connu
son essor et son plus formidable développement.
Nous
avons vu dans le chapitre premier comment dans le courant de l'été
1921, les docteurs Dunning de New York,
Brophy et Moorehead de Chicago se sont réunis au Chicago
Athletic club pour organiser " the American
Association of Oral Surgeons ", plus tard appelée
"American Association of Oral and Plastic
Surgeons"
puis enfin "American Association of Plastic
Surgeons"; première
association en Amérique du Nord de spécialistes de
chirurgie plastique et esthétique. Cette époque
fut aux USA pleine de contradictions puisqu'elle coïncida avec
la prospérité et le conservatisme. Cependant quatre
ans plus tôt, le 5 septembre 1921 à Atlantic City (N.J.),
avait lieu la première élection de Miss America.
Dès 1922, ce fut une période
faste pour les Américains qui commencèrent à
vivre de leur propre prospérité (pour la première
fois on réduisit très fortement l'immigration). Jusqu'au
Krach de Wall Street en 1929, ceux-ci décrétèrent
pratiquement que la beauté pour tous devrait être la
forme la plus aboutie de la démocratie. Les journaux féminins,
comme le commerce de la beauté eurent alors un énorme
succès et la chirurgie esthétique connut aussi un
démarrage sur les chapeaux de roues.
Dans les années 30, les membres
d'une nouvelle association de médecins spécialisés
dans l'esthétique, l'ASPRS ( American
Society of plastic and Reconstructive Surgeon ), créée
un peu plus tôt en 1931, avaient pris pour habitude de se
réunirent chez le Docteur Maliniac à New-York. Ce
sont eux qui convainquirent l'American board of Surgery, l'équivalent
du Collège de Chirurgie mais avec des compétences
juridictionnelles, de créer l'American
Board of Plastic Surgery qui organisa un examen pour les
médecins pour l'obtention d'une qualification en chirurgie
plastique et ce fut en 1941
que l'ABPS entra sous la férule de 1' American Board of Medical
Specialities, autrement dit, ce fut cette année là
que la chirurgie plastique fut reconnue
comme une spécialité à part entière.
L'
ASPRS connut une expansion considérable et elle orienta la
formation des médecins en chirurgie plastique via une fondation
d'éducation pour les plasticiens dès 1948.
Les années cinquante furent pour
la chirurgie plastique l'époque de son apparition à
la Télévision.
La guerre de Corée fit faire d'importants progrès
à la chirurgie de reconstruction, mais ce
furent les années soixante qui furent les grands années
de la chirurgie plastique avec la découverte et l'utilisation
du silicone, notamment dans les prothèses mammaires
(1962 par le docteur Thomas Cronin).
Cette décennie fut aussi la période de consécration
pour un plasticien, le docteur Jennings
, membre de l'ASPRS qui fut appelé en 1969 par Nixon au plus
haut poste, en tant que Surgeon General of the United States.
Les années 70 obtinrent un prix Nobel
pour un plasticien américain (G.Crikelair) mais connurent
aussi un coup de balai de l'administration qui nettoya un peu la
pratique et les manières d'obtenir une qualification de plasticien.
A l'aube du XXIème siècle,
plus de 5000 médecins reconnus compétents en chirurgie
plastique (par L 'American Board of Plastic Surgery) exercent aux
USA. 97% d'entre eux appartiennent
à l'ASPRS (American Society of Plastic
and Reconstructive Surgeons). Le District de Columbia (179
km², 559 000 habitants, capitale Washington) compte le plus
grand nombre de plasticiens par habitant : 1 pour 31.942 tandis
l'Iowa n'en compte qu'un seul pour 163.339 âmes (statistique
ASPRS pour 1994).
La liposuccion, première intervention
de chirurgie esthétique (31
% du total des interventions) réalisée en nombre
aux USA, en 1994, se fit 51.072 fois dont 47% chez les 35-50 ans
et 87% chez des femmes.
Parallèlement au regroupement en Association des
plasticiens, de prestigieux établissements devinrent des
centres de chirurgie plastique de renommée internationale.
Entre de nombreux autres, tel est le cas de la clinique
Mayo de Rochester (Minnesota). Véritable institution de médecine,
de chirurgie et d'enseignement, elle fut fondée sous
son nom actuel en 1907 par deux médecins dont le père,
anglais et médecin s'était installé dans cette
ville en 1863 durant la Guerre Civile. Ses deux fils, les
frères Mayo fondèrent la clinique en 1907 qui
était déjà à la pointe des progrès
technologiques (ascenseur, Rayons X, bélinographe). Dès
1915, le programme d'études médicales de la "
Mayo Graduate School of Medicine"
fut réputé comme l'un des meilleurs du monde.
Aujourd'hui,
l'établissement existe sous ce nom dans plusieurs états
et dispense notamment une formation complémentaire de deux
années en chirurgie plastique qui est très courue
par les médecins du monde entier qui répondent à
des critères de sélection très stricts (formation,
recommandation, motivation).
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Ailleurs
qu'aux USA, la chirurgie plastique a connue un développement
important.
L'une des personnalités marquantes
de cette spécialité, le professeur Ivo
Pitanguy est un Brésilien bardé de diplômes,
de qualifications et d'honneurs dont les techniques chirurgicales
sont enseignées partout. En tant que membre de la Société
Brésilienne de Chirurgie Plastique, Esthétique et Reconstructrice,
il a donné à cette spécialité et à
son pays une renommée considérable.
Conscient
du développement de leur métier et succédant
en quelque sorte aux sociétés de chirurgie plastique
européenne d'avant guerre, des plasticiens
de nombreux pays ont décidés en 1955 à Upsala
(Suède), de se réunir en Association pour échanger
leurs expériences. L 'International
Confederation for Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery
( IPRAS) était née.78 sociétés
internationales la composent avec une présidence tournante
tous les 4 ans.
Ce qui est extraordinaire, c'est que la
France qui fut pionnière dans la chirurgie esthétique,
n'est que très peu représentée dans ces organisations
internationales.
Elle ne fait pas partie du Comité
Exécutif de la Confédération Internationale
(IPRAS) alors que l'Allemagne, la Finlande ou la Hongrie
en font partie et que son Secrétaire Général
est un plasticien Espagnol, membre de la Sodedad
Española de Cirugia Plastica, Reparadora y Estetica (SECPRE).
Que
ce soit l'Australian Society of Plastic Surgeons
(Australie), la SECPRE (Espagne), la
Nederlandse Vereniging voor Plastie Chirurgie
(Pays-Bas) l' Instituto de Chirugia Plastica Craniofacial (Brésil)
ou les multiples et nombreuses associations Nord-américaines,
toutes sans exception, ont un site sur
le réseau informatique mondial Internet.
Leurs chirurgiens y possèdent une adresse électronique
et on peut y obtenir les informations les plus complètes
: des dernières nouvelles en matières chirurgicales
réservées aux plasticiens, sous la forme de bulletin,
aux informations pour les patients. Toutes les interventions sont
détaillées, chaque cas est examiné, on peut
poser des questions directement. Par région, on nous propose
le plasticien le plus proche et l'on informe sur les assurances
de ceux-ci.
Les
associations française de chirurgie plastique ( SOFCEP,SFCPRE)
sont sur le réseau, les plasticiens francais commencent a
ouvrir des sites internet depuis l'autorisation du conseil national
de l'ordre des médecins à condition de respecter les
règles de déontologie.
Il
n'en reste pas moins vrai que la chirurgie esthétique semble
mieux acceptée ailleurs qu'en notre vieux pays.
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