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La
cicatrisation est l'ensemble des phénomènes
qui aboutissent à la fermeture d'une plaie, qu'elle soit
chirurgicale ou non.
Elle met en jeu des mécanismes complexes qui servent
à rétablir la continuité du revêtement
cutané.
Les sutures chirurgicales sont à l'origine d'une cicatrisation
simple et rapide. Par le rapprochement bord à bord de l'épiderme
et du derme on permet aux téguments durant les 15 à
20 jours suivants de retrouver une résistance mécanique.
La cicatrice constitue l'état définitif et stable
correspondant à l'état final. Son aspect est complètement
établi après 12 à 18 mois.
Entre le 20ème jour et le 12ème
mois, se passe une activité intense au niveau du tissu cicatriciel.
C'est durant cet intervalle que se déroule le remodelage
et la maturation.
Aussi, après une intervention, l'aspect d'une cicatrice qui
a terminé sa maturation doit être un fin filet sans
aucune inflammation.
Une cicatrice jeune se caractérise par la rougeur, un oedème
intra cicatriciel, une dureté et du relief. L'ensemble de
ces manifestations est lié à une réaction physiologique.
Sauf cas particulier, il est contre-indiqué de modifier chirurgicalement
une cicatrice qui n'est pas mature, autrement dit jusqu'à
ce qu'elle devienne : plane, souple, élastique, indolore
et fine.
Si ce n'est pas le cas, la cicatrice est dite pathologique. Elle
est le siège d'une inflammation chronique et se caractérise
par la rougeur, la dureté, la douleur spontanée ou
sous une pression, avec souvent un élargissement cicatriciel.
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