Chirurgie esthetique

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  Chirurgie esthetique
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      La Lipoaspiration classique et aux ultra sons
   

 

La lipo-aspiration, (l'aspiration des graisses profondes par le biais d'une canule métallique reliée à un aspirateur) est une technique qui à été mise au point en France par le docteur Illouz en 1977 et qui a révolutionné la chirurgie esthétique.

Aujourd'hui, c'est la première intervention d'esthétique réalisée dans le monde. Jusque là, pour corriger les rondeurs disgracieuses, le plasticien ne disposait que d'une seule technique dite « de plastie », qui consistait en l'ablation chirurgicale de la partie jugée superflue.
Ces interventions étaient traumatisantes et limitées au ventre et aux cuisses.

Dès lors qu’il fut possible par de petites incisions d'atteindre les régions graisseuses, de nouvelles perspectives s'ouvrirent aux plasticiens et aux patients.
Enfin, on pouvait pratiquement modeler la silhouette, effacer une culotte de cheval, affiner une taille, des hanches ou des genoux diminuer le volume des fesses ou des bras.

Cependant, on s'aperçut qu'il restait quelques endroits où l'aspiration était peu efficace, impossible ou difficile, comme sur l'intérieur des cuisses ou sur les chevilles. L'engouement justifié a suscité des développements matériels : canule plus fine, aspiration à la seringue.


C'est avec l'avènement de la lipo-aspiration aux ultra sons que la technique connut son plus important bouleversement.

L'ultrason est une onde acoustique de plus de 20.000 hertz. L'oreille humaine ne peut la percevoir.
Dans le domaine médical, l'utilisation des ultrasons n'est pas récente. Le diagnostic en a bénéficié par l'utilisation de l'écho de cette onde au travers un liquide sur un tissu particulier, c'est l'échographie.

La canule à ultra sons fonctionne avec la propriété du rayonnement de cette onde à partir de sa source (la canule). L’énergie dissipée par le rayonnement et proportionnelle à la fréquence de l'onde et cette énergie est utilisée pour vaporiser précisément le tissu graisseux par implosion de ses cellules.
Il suffit ensuite de coupler l'émission ultrason avec une aspiration et une irrigation de sérum qui limite la propagation de la chaleur et les graisses émulsifiées sont aspirées sans traumatisme ni saignement.

L'aspiration est beaucoup plus faible que l'aspiration classique (0,2 atmosphères contre 0,9) et les mouvements de la canule plus doux.
Ces qualités permettent aux chirurgiens d'aborder plus sereinement des régions réputées délicates par la lipo-aspiration classique.

La lipo-aspiration aux ultras-sons a suscité un engouement immédiat, auprès des plasticiens, et des patients qui en avaient entendu parler de manière dithyrambique par la presse féminine.

Comme à chaque fois, il faut se méfier, et ne pas se faire dicter une indication opératoire par un phénomène de mode.
En effet, la lipoprotéine aux ultra sons exige une anesthésie d'une durée supérieure à celle nécessaire pour une lipoaspiration classique. Lorsque la région à traiter est propice à la technique aux ultra sons, l'augmentation de la durée anesthésique n'est pas un problème, mais là où la technique classique donne de bons résultats, il n'est pas du tout souhaitable d'imposer plus de « drogues » au patient, pour un gain esthétique quasi nul.
Aussi, il s'agit bien d'un problème de localisation d'expérience du chirurgien, de la qualité de la peau de la patiente.



   
 

© Tous droits réservés. Docteur Victor Cohen.

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